В соответствии со статьей 42 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 06.11.2024 № 778 «Об утверждении типового порядка организации деятельности по оказанию психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи, в том числе типового порядка деятельности центра психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи», приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 01.11.2024 № 763 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии», распоряжением Министерства образования Московской области от 10.12.2025 № Р-1016 «Об организации деятельности психолого-медико-педагогических комиссий на территории Московской области», в целях своевременного выявления детей и лиц старше 18 лет с особенностями в физическом и (или) психическом развитии, отклонениями в поведении, проведения
их комплексного психолого-медико-педагогического обследования, подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи, организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций, Администрация городского округа Щёлково постановляет:
Глава городского округа Щёлково А.А. Булгаков
Утверждён
постановлением Администрации
городского округа Щёлково
от _____________ № _________
Порядок организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
І. Общие положения
Место осуществления деятельности: 141100, Российская Федерация, Московская область, городской округ Щёлково, город Щёлково, улица Парковая, строение 13.
II. Организация деятельности комиссии
В период отсутствия руководителя, исполнение его обязанностей возлагается на заместителя руководителя.
Участие медицинских специалистов в работе комиссии осуществляется путём создания врачебных комиссий (подкомиссий врачебных комиссий) медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 25.07.2025 № 321-Р «Об утверждении перечня медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, уполномоченных на проведение врачебных комиссий (подкомиссий врачебных комиссий) по выдаче медицинских заключений о состоянии здоровья несовершеннолетнего (лица старше 18 лет) для направления на прохождение центральной и территориальных психолого-медико-педагогической комиссий Московской области» (далее – распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 25.07.2025 № 321-Р), в которые входят: врач-педиатр, врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-травматолог-ортопед, врач-психиатр.
При необходимости в состав комиссий включаются и другие специалисты.
На одного из членов комиссий возлагаются функции секретаря комиссии.
Информация о деятельности комиссии размещается на информационных ресурсах Комитета по образованию Администрации городского округа Щёлково в сети «Интернет»: официальном сайте Комитета по образованию Администрации городского округа Щёлково, на официальных страницах в социальных сетях: VK, MAX, Telegram.
Руководитель и члены комиссии подписывают «Обязательство о неразглашении персональных данных» (приложение 1 к Порядку).
6. Комитет по образованию Администрации городского округа Щёлково Московской области создаёт условия для функционирования комиссии.
7. Комиссией ведётся следующая документация (в бумажном и (или) электронном виде, в том числе с использованием информационных систем):
а) журнал записи на обследование (в электронном виде);
б) протокол обследования (в электронном виде);
в) журнал учёта лиц, прошедших обследование, и учёта выданных заключений комиссии (в электронном виде);
г) журнал учёта выданных заключений на бумажном носителе (в бумажном виде);
д) личные дела (карты) лиц, прошедших обследование (в бумажном и (или) электронном виде).
8. Комиссия имеет печать и бланки со своим наименованием.
III. Основные направления и порядок деятельности комиссии
а) проведение обследования детей в возрасте от 0 до 18 лет, лиц старше 18 лет в рамках соблюдения права на получение образования и в целях своевременного выявления особых образовательных потребностей и (или) потребностей в организации индивидуальной профилактической работы, обусловленных нарушениями в физическом, психическом, интеллектуальном, сенсорном развитии, и (или) потребностей в создании специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего (среднего общего) образования (далее – ГИА);
б) подготовка по результатам обследования рекомендаций по созданию условий получения ранней комплексной помощи; по созданию специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья; по созданию специальных условий проведения ГИА; по организации специального педагогического подхода или индивидуальной профилактической работы с обучающимися с девиантным (делинквентным) поведением; по оказанию психолого-педагогической помощи обучающимся, испытывающим трудности в обучении, развитии и социальной адаптации;
в) подтверждение, уточнение или изменение ранее выданных комиссией рекомендаций;
г) оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) детей, обучающимся старше 18 лет, работникам образовательных организаций городского округа Щёлково, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций по вопросам воспитания, обучения и коррекции нарушений развития детей и лиц старше 18 лет с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением;
д) определение рекомендаций по организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, находящимися в социально опасном положении;
е) оказание детям, самостоятельно обратившимся в комиссию, консультативной помощи по вопросам оказания психолого-педагогической помощи, в том числе предоставление информации об их правах;
ж) оказание федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы содействия в разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребёнка-инвалида (далее – ИПРА);
з) осуществление учёта данных о детях (лицах старше 18 лет в рамках соблюдения права на получение образования) с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, прошедших комиссию, с использованием электронного документооборота;
и) участие в организации информационно-просветительской работы с населением в области предупреждения и коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей;
к) взаимодействие с психолого-педагогическими консилиумами образовательных организаций на территории городского округа Щёлково (далее – образовательные организации).
а) запрашивать у органов исполнительной власти, правоохранительных органов, организаций и граждан сведения, необходимые для осуществления своей деятельности;
б) осуществлять мониторинг учёта рекомендаций комиссии по созданию необходимых условий для обучения и воспитания детей в образовательных организациях, а также в семье (с согласия родителей (законных представителей) детей).
Обследование комиссии включает в себя медицинское и психолого-педагогическое обследование.
Медицинское обследование проводится в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, имеющих в своём составе врачебную комиссию (подкомиссию врачебной комиссии) по выдаче медицинских заключений о состоянии здоровья несовершеннолетнего (лица старше 18 лет) для направления на прохождение комиссии. Результатом прохождения медицинского обследования является медицинское заключение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), предоставление которого в комиссию является обязательным.
Психолого-педагогическое обследование проводится с использованием дистанционных технологий или очно в помещениях, где размещается комиссия.
а) посредством государственной информационной системы Московской области «Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Московской области», расположенной в информационно-коммуникационной сети «Интернет» по адресу: www.uslugi.mosreg.ru (далее – Портал);
б) посредством личного обращения в комиссию с письменным заявлением (приложение 2 к Порядку).
При подаче заявления посредством Портала заявителю предоставляется возможность выбрать дату и время, доступные для записи на проведение обследования или консультирования специалистами комиссии не ранее 7 рабочих дней, следующих за датой подачи заявления, и не позднее 2 календарных месяцев с даты подачи заявления.
При подаче заявления посредством личного обращения в комиссию заявитель информируется комиссией о дате и времени записи на проведение обследования или консультирования специалистами комиссии в срок, не превышающий 5 рабочих дней с даты подачи заявления в устной или письменной форме (по согласованию с заявителем).
Обследование, консультирование специалистами комиссии проводится в срок не позднее 2 календарных месяцев с даты подачи заявления.
Электронное уведомление о подтверждении даты и времени для проведения обследования или консультирования специалистами комиссии направляется заявителю в личный кабинет на Портале в течение 7 рабочих дней после дня подачи заявления на Портале.
10. С целью подготовки заключения о создании специальных условий обучения и воспитания в образовательных организациях:
11. С целью получения рекомендаций о нуждаемости в создании специальных условий прохождения ГИА, кроме указанных в пункте 10. Порядка документов, необходимо дополнительно предоставить:
Во время проведения обследования в комиссию предъявляются копии диагностических и (или) контрольных и (или) письменных работ по русскому языку и математике обследуемого обучающегося, заверенные руководителем Организации; для детей дошкольного возраста – результаты самостоятельной продуктивной деятельности.
При подаче заявления посредством Портала заявитель авторизуется на Портале посредством подтвержденной учётной записи в единой системе идентификации и аутентификации (далее – ЕСИА). При авторизации посредством подтвержденной учётной записи ЕСИА заявление считается подписанным простой электронной подписью заявителя (представителя заявителя, уполномоченного на подписание заявления).
При наличии указанных оснований для отказа в приёме соответствующего заявления в течение 7 рабочих дней после подачи заявления заявителю в личный кабинет на Портале направляется электронное уведомление с обоснованием отказа в приёме такого заявления, а также информация об аннулировании записи на проведение обследования комиссией или консультирования специалистами комиссии.
В случае проведения обследования или осуществления консультирования специалистами комиссии в дистанционном формате ссылка для дистанционного подключения направляется в личный кабинет заявителя на Портале.
При недостаточности сведений об организации образовательного процесса обследуемого обучающегося и (или) при выявлении несоответствия его знаний требованиям образовательной программы комиссия вправе запросить в срок не позднее 5 рабочих дней со дня проведения обследования у Организации дополнительную информацию (информацию о текущей успеваемости и результатах промежуточной аттестации по учебным предметам, копию личной карты обучающегося, копию приказа об обучении на дому (при наличии), индивидуальный учебный план (при наличии)).
Состав специалистов комиссии, участвующих в проведении обследования, процедура и продолжительность обследования определяются руководителем комиссии, исходя из задач обследования, а также возрастных, психофизических и иных индивидуальных особенностей обследуемого.
Заключение комиссии формируется в электронном виде и подписывается квалифицированной электронной подписью руководителя комиссии (лицом, исполняющим его обязанности), направляется на электронную почту, указанную заявителем при регистрации на Портале (далее – электронная почта), и (или) в личный кабинет заявителя на Портале. Заключение комиссии в электронном виде, подписанное квалифицированной электронной подписью руководителя комиссии (лицом, исполняющим его обязанности), является равнозначным документу, оформленному на бумажном носителе. По заявлению заявителя заключение на бумажном носителе (оригинал) выдается заявителю под личную подпись в журнале учёта выданных заключений на бумажном носителе или направляется по почте с уведомлением о вручении.
Второй экземпляр заключения комиссии (оригинал) хранится в личном деле (карте) обследуемого.
Запрашиваемая дополнительная информация предоставляется путём личного обращения в комиссию независимо от способа подачи заявления.
Срок оформления протокола обследования и заключения комиссий продлевается на срок не более 15 рабочих дней со дня получения запрашиваемой информации.
1) создания специальных условий для получения образования;
2) создания условий и (или) специальных условий проведения ГИА;
3) создания условий проведения индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, находящимися в социально опасном положении;
4) оказания психолого-педагогической помощи обучающимся, испытывающим трудности в освоении основных (обще) образовательных программ, развитии и социальной адаптации.
Срок хранения документации личного дела (карты) ребёнка, прошедшего обследование на комиссии, составляет 10 лет после достижения ребёнком возраста 18 лет, а для лиц старше 18 лет, прошедших обследование на комиссии – 10 лет со дня проведения обследования.
Приложение 1
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО О НЕРАЗГЛАШЕНИИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, паспорт серия № ,
выданный ,
понимаю, что являясь специалистом
(наименование ПМПК)
получаю доступ к персональным данным лиц, обращающихся в Центральную (Территориальную) психолого-медико-педагогическую комиссию Московской области (далее – ПМПК); во время исполнения своих обязанностей я занимаюсь сбором, обработкой и хранением персональных данных лиц, обращающихся в ПМПК.
Понимаю, что разглашение такого рода информации может нанести ущерб лицам, обращающимся в ПМПК, как прямой, так и косвенный.
В связи с этим даю обязательство при работе (сборе, обработке и хранении) с персональными данными лиц, обращающихся в ПМПК, соблюдать все необходимые условия в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации.
Я подтверждаю, что не имею права разглашать сведения о лицах, обращающихся или обратившихся в ПМПК, а также информацию об этих лицах:
анкетные и биографические данные;
состав семьи;
паспортные данные;
социальные льготы;
специальность;
занимаемая должность;
наличие судимостей;
адрес места жительства, номера домашнего и/или мобильного номеров телефонов, электронный адрес;
место работы или учебы ребенка, членов семьи и родственников ребенка и/или обратившегося лица;
состояния здоровья ребенка;
актуальное состояние ребенка и перспективы его дальнейшего развития;
заключение специалистов ПМПК;
рекомендации, полученные по результатам обращения в ПМПК;
иная информация, относящаяся к категории персональных данных или информации ограниченного доступа.
Я подтверждаю, что не имею права разглашать информацию о факте обращения лиц в ПМПК. Я предупрежден(-а) о том, что в случае разглашения мной сведений, касающихся персональных данных лиц, обращающихся или обратившихся в ПМПК, я несу ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Дата Подпись / /
Приложение 2
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Руководителю центральной (территориальной) психолого-медико-педагогической комиссии Московской области
ФИО руководителя
от
ФИО родителя (законного представителя) полностью/лица старше 18 лет
документ, удостоверяющий личность
выдан
адрес регистрации:
телефон: +7 ( )
e-mail: @
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести комплексное психолого-медико-педагогическое обследование
ФИО ребёнка (полностью), лица старше 18 лет, дата рождения
и предоставить мне заключение (рекомендации) о (выбрать нужное):
« » 20 г. /
подпись заявителя ФИО
« » 20 г. /
подпись заявителя ФИО
С порядком организации деятельности психолого-медико-педагогических комиссий на территории Московской области ознакомлен.
« » 20 г. /
подпись заявителя ФИО
Приложение 3
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
психолого-педагогического консилиума организации, осуществляющей образовательную деятельность (специалиста (специалистов), осуществляющих психолого-педагогическое сопровождение обучающегося)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обучающегося: __________________________________________________________________
Дата рождения обучающегося: ___________________________________________________________________
деятельность: ___________________________________________________________________
Наименование и вариант (при наличии) образовательной программы, по которой организовано образование обучающегося: ___________________________________________________________________
| в организации, осуществляющей образовательную деятельность (в группе комбинированной направленности, в группе компенсирующей направленности, в группе общеразвивающей направленности, в группе оздоровительной направленности, в общеобразовательном классе, в инклюзивном классе, в отдельном (коррекционном) классе для обучающихся с (указать категорию обучающихся с ограниченными возможностями здоровья), на дому, в медицинской организации, в иной группе или классе (указать, какой) (выбрать нужное); | |
| вне организации, осуществляющей образовательную деятельность (в форме семейного образования, в форме самообразования (выбрать нужное). |
| да; | |
| нет. |
| да; |
| нет. |
Приложение: (сведения о текущей успеваемости, о результатах промежуточной аттестации по учебным предметам, копия приказа об организации обучения на дому и (или) в медицинской организации).
| Дата составления представления | ||
| Руководитель организации, осуществляющей образовательную деятельность: | подпись | ___________________________ Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Председатель ППк (при наличии) | подпись | Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Члены психолого-ППк или специалист (специалисты), осуществляющие психолого-педагогическое сопровождение обучающегося | подпись | Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Печать организации, осуществляющей образовательную деятельность | ||
<1> Для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (с нарушением интеллекта).
<2> Для подростков и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении.
Приложение 4
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Фирменный бланк ПМПК
____________________________________________________________________
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
от «____» ________________ 20_____ г. № _____________________
Телефон
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование образовательной организации: ______________________________________
Посещал / не посещал / посещает в настоящее время
Образовательная организация: государственная / негосударственная
Уровень образования: дошкольное; начальное общее; основное общее; среднее общее; профессиональное обучение; среднее профессиональное;
группа / класс / курс: ______________________________
образовательная программа: __________________________________________
реализация образовательной программы с применением дистанционных образовательных технологий: да / нет
организация обучения: в образовательной организации; на дому; в санаторной образовательной организации; в медицинской организации; вне образовательной организации
Педагог-психолог: ____________________________________________________________
Учитель-логопед: ____________________________________________________________
Учитель-дефектолог (олигофренопедагог / тифлопедагог / сурдопедагог):
_________________________________________________________________
Социальный педагог: _________________________________________________________________
Заключение врачей в соответствии с представленным медицинским заключением:
___________________________________________________________________
нуждается / не нуждается в создании специальных условий для получения образования;
нуждается / не нуждается в создании специальных условий при проведении ГИА по образовательным программам основного общего образования / среднего общего образования;
нуждается / не нуждается в организации специального педагогического подхода / индивидуальной профилактической работы с обучающимися с девиантным (общественно опасным) поведением;
нуждается / не нуждается в психолого-педагогической помощи обучающимся, испытывающим трудности в освоении основных (обще)образовательных программ, развитии и социальной адаптации;
Рекомендации специалистов ПМПК необходимости дополнительной информации о состоянии здоровья обследуемого: ______________________________________________
Рекомендации специалистов ПМПК необходимости дополнительной информации об организации образовательного процесса обследуемого: ___________________________
_______________________________________________________________
Руководитель ПМПК: подпись Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Члены комиссии: подпись Фамилия, имя, отчество (при наличии)
МП
Приложение 5
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Фирменный бланк ПМПК
___________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о создании специальных условий для получения образования
№ от
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого: ____________________________________________________________________
Дата рождения: ____________________________________________________________________
Заключение: нуждается в создании специальных условий для получения образования.
Образовательная программа: ____________________________________________________
Реализация образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий: ____________________________________________________________________
Специальные методы обучения: ____________________________________________________________________
Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы: ____________________________________________________________________
Специальные технические средства обучения: ____________________________________________________________________
Организация пространства: ____________________________________________________________________
Предоставление услуг ассистента (помощника): ____________________________________________________________________
Предоставление тьюторского сопровождения: ____________________________________________________________________
Направления коррекционной работы:
Педагог-психолог: ____________________________________________________________________
Учитель-логопед: ____________________________________________________________________
Учитель-дефектолог (олигофренопедагог / тифлопедагог / сурдопедагог):
____________________________________________________________________
Социальный педагог:
____________________________________________________________________
Срок проведения обследования с целью подтверждения, уточнения или изменения ранее данных комиссией рекомендаций: ____________________________________________________________________
| Руководитель ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Члены ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Должность | ||
| МП |
Приложение 6
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Фирменный бланк ПМПК
____________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о создании условий проведения индивидуальной профилактической работы с обучающимися, находящимися в социально опасном положении
№ _____________________ от «_____» ________________ 20_____ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого: _______________________________
Дата рождения:
Образовательная программа:
Уровень образования:
Реализация образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий:
Направления коррекционной работы:
Педагог-психолог:
Учитель-логопед:
Социальный педагог:
| Руководитель ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Члены ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Должность | ||
| МП |
Приложение 7
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Фирменный бланк ПМПК
____________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о предоставлении психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи обучающемуся, испытывающему трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации
№ _____________________ от «_____» ________________ 20_____ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого: _______________________________
Дата рождения:
Образовательная программа:
Уровень образования:
Реализация образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий:
Направления коррекционной работы:
Педагог-психолог:
Учитель-логопед:
Социальный педагог:
| Руководитель ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Члены ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Должность | ||
| МП |
Приложение 8
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Фирменный бланк ПМПК
____________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о создании специальных условий для получения образования обучающемуся (уровень среднего профессионального образования, высшего образования, основной программы профессионального обучения)
№ _____________________ от «_____» ________________ 20_____ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого: ____________________ __________________________________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________________
Заключение: нуждается в создании специальных условий для получения образования.
Образовательная программа: ___________________________________________ ____________________________________________________________________
Психолого-педагогическое сопровождение:
Педагог-психолог: ____________________________________________________________________
Социальный педагог: ____________________________________________________________________
Срок проведения обследования с целью подтверждения, уточнения или изменения ранее данных комиссией рекомендаций: ____________________________________________________________________
| Руководитель ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Члены ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Должность | ||
| МП |
Приложение 9
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Фирменный бланк ПМПК
___________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
№ _____________________ от «_____» ________________ 20_____ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого: ____________________
__________________________________________________________________
Дата рождения:
Образовательная программа:
Уровень образования:
Реализация образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий:
__________________________________________________________________
Не нуждается в создании специальных условий для получения образования обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья.
| Руководитель ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Члены ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Должность | ||
| МП |
Приложение 10
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Фирменный бланк ПМПК
____________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о создании условий и (или) специальных условий проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования
№ _____________________ от «_____» ________________ 20_____ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого: ____________________
__________________________________________________________________
Дата рождения:
Наименование образовательной программы:
Класс: _____________________________________________________________
Программа обучения: _______________________________________________ __________________________________________________________________
Уровень образования:
Заключение:
По результатам психолого-педагогической диагностики с учётом представленных в психолого-медико-педагогическую комиссию документов обучающийся:
Не нуждается в создании условий и (или) специальных условий при проведении ГИА;
Нуждается в создании условий и (или) специальных условий при проведении итогового собеседования по русскому языку;
Нуждается в создании условий и (или) специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования.
Основание для создания условий при проведении государственной итоговой аттестации:
Обучающийся с ОВЗ: нет / да
на основании Заключения ПМПК (наименование) ______________________________________
№ _____________________________ от _______________ г.
Обучающийся, имеющий инвалидность: нет/да,
на основании справки МСЭ № ________ от ___________ г. на срок
до ___________________ г.
Обучающийся на дому: нет/да,
на основании медицинского заключения № __________ от ______________ г.
название медицинской организации__________________________________
Рекомендованные условия проведения государственной итоговой аттестации:
Основание для выбора обучающимся формы ГИА: имеется, не имеется.
Основание для сокращения количества экзаменов до 2-х обязательных: имеется / не имеется.
Продолжительность экзамена, допуска к экзамену: ____________________________________
Лечебные и профилактические мероприятия во время проведения экзамена:
на основании медицинского заключения № ________ от ________________ г.
название медицинской организации___________________________________
Необходимые мероприятия __________________________________________
Рекомендованные специальные условия проведения государственной итоговой аттестации:
Категория ЭМ (ГВЭ): Русский язык: ______________________
Математика: _______________________
Требование к оформлению КИМ: ___________________________________________________
Требования к рабочему месту: _____________________________________________________
Ассистент: _________________________________________________________________
Оформление работы: _____________________________________________________________
Организация пункт проведения экзамена: в организации, осуществляющей образовательную деятельность / по месту проживания (на дому) / в медицинской организации
Индивидуальная система оценивания итогового собеседования по русскому языку: нуждается / не нуждается.
| Руководитель ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Члены ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Должность | ||
| МП |
Приложение 11
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Фирменный бланк ПМПК
____________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о создании условий и (или) специальных условий проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования
№ _____________________ от «_____» ________________ 20_____ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого: __________________________________________________________________
Дата рождения:
Наименование образовательной программы:
Класс: __________________________________________________________
Программа обучения: _____________________________________________
Заключение:
По результатам психолого-педагогической диагностики с учётом представленных в психолого-медико-педагогическую комиссию документов обучающийся:
Не нуждается в создании специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации, итогового собеседования / сочинения (изложения);
Нуждается в создании специальных условий при проведении итогового сочинения (изложения);
Нуждается в создании специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования.
Основание для создания условий при проведении государственной итоговой аттестации:
Обучающийся с ОВЗ: нет / да
на основании Заключения ПМПК (наименование) ____________________________________________________________________
№ _____________________________ от _______________ г.
Обучающийся, имеющий инвалидность: нет/да,
на основании справки МСЭ № ________ от ___________ г. на срок до ___________________ г.
Обучающийся на дому: нет/да,
на основании медицинского заключения № __________ от ______________ г.
название медицинской организации___________________________________
Рекомендованные условия проведения государственной итоговой аттестации:
Основание для выбора обучающимся формы ГИА: имеется, не имеется.
Продолжительность экзамена, допуска к экзамену: __________________________________________________________________
Лечебные и профилактические мероприятия во время проведения экзамена:
на основании медицинского заключения № _______ от ________________ г.
название медицинской организации___________________________________
Необходимые мероприятия___________________________________________
Категория ЭМ (ГВЭ): Русский язык: ______________________
Математика: ______________
Требование к оформлению КИМ: __________________________________________________________________
Требования к рабочему месту: _____________________________________________________ _____________
Ассистент: __________________________________________________________________
Оформление работы: __________________________________________________________________
Организация пункт проведения экзамена: в организации, осуществляющей образовательную деятельность / по месту проживания (на дому) / в медицинской организации
| Руководитель ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Члены ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Должность | ||
| МП |
Приложение 12
к Порядку организации деятельности Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии городского округа Щёлково
Форма
Фирменный бланк ПМПК
___________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о необходимости предоставления дополнительной информации
№ _____________________ от «_____» ________________ 20_____ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого: ____________________________________________________________________
Дата рождения:
Наименование образовательной организации: ____________________________________________________________________
Предоставить информацию о состоянии здоровья: _________________________
____________________________________________________________________
Предоставить дополнительные сведения об организации образовательного процесса:
____________________________________________________________________
| Руководитель ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Члены ПМПК | ||
| (подпись) | ФИО | |
| Должность | ||
| МП |